يحدث تكيس المبيض عندما يتراكم السائل داخل غشاء رقيق داخل المبيض . يمكن أن يتراوح الحجم بين صغير مثل البازلاء إلى أكبر من برتقال .
وهو يحتوي على مواد سائلة أو غازية أو شبه صلبة . الجزء الخارجي أو الكبسولي من الكيس يسمى جدار الكيس . وهو مختلف عن الخراج لأنه غير ممتلئ بالقيح . الكيس المليء بالقيح هو خراج .
عادة تكيس المبيض يكون صغير وغير ضار . و يحدث بشكل متكرر خلال سنوات الإنجاب ، لكنها يمكن أن تظهر في أي عمر .
في كثير من الأحيان لا توجد علامات أو أعراض ، ولكن التكيسات المبيضية يمكن أن تسبب الألم والنزيف في بعض الأحيان . إذا كان قطر الكيس يزيد عن 5 سنتيمترات ، فقد يحتاج الأمر إلى إزالته جراحياً .
حقائق سريعة عن تكيس المبايض :
• تكيس المبيض هو تراكم للسوائل داخل مبيض محاط بقشرة رقيقة أو غشاء.
• عادةً ما تكون أكياس المبيض غير ضارة ، ولكن قد يلزم إزالة الكبيرة منها .
• هناك نوعان رئيسيان من أكياس المبيض :
أكياس مبيض وظيفية و خراجات مرضية .
• في معظم الحالات ، لن تسبب أكياس المبيض أي علامات أو أعراض .
الأسباب
هناك نوعان رئيسيان من تكيس المبيض :
• تكيس المبيض الوظيفي
وهو النوع الأكثر شيوعا ، تشكل هذه الأكياس غير الضارة جزءًا من الدورة الشهرية للإناث وهي قصيرة العمر .
• التكيس المرضي
هذه هي الخراجات التي تنمو في المبايض ، قد تكون ضارة أو سرطانية (خبيثة) .
الأسباب مختلفة لكل نوع. سوف ننظر في كل نوع على حدى .
تكيس المبيض الوظيفي
هناك نوعان من تكيس المبايض الوظيفية :
١) التكيس مسامي
التكيس المسامي هو النوع الأكثر شيوعا. كل امرأة لديها اثنين من المبايض . تنتقل البيضة من المبيض إلى الرحم ، حيث يمكن تخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية . تتشكل البويضة في المسام الذي يحتوي على سائل لحماية البويضة المتنامية. عندما يتم تحرير البويضة ، تنفجر المسام .
في بعض الحالات ، لا تطلق الجيوب سائلها وتنكمش بعد إطلاق البويضة ، أو لا تطلق البويضة . تتضخم المسام مع السائل ، لتصبح كيس مبيض مسامي .
عادةً ما تظهر الأكياس في أي وقت ، وعادة ما يزول خلال بضعة أسابيع .
2) تكيس المبيض الأصفر
و هي أقل شيوعا بعد إطلاق البويضة ، تترك الأنسجة خلفها ، و المعروفة باسم الجسم الأصفر . يمكن أن تتطور التكيسات الصفراوية عندما يمتلئ الجسم الأصفر بالدم . هذا النوع من التكيس يذهب عادة في غضون بضعة أشهر . ومع ذلك ، قد ينفصل في بعض الأحيان ، أو يتسبب في تمزق ، مما يسبب الألم المفاجئ والنزيف الداخلي .
التكيس المرضي
هناك نوعان من تكيسات المرضية :
1) التكيسات الجلدية
عادة ما يكون تكيس الجلد حميدًا . تتشكل من الخلايا التي تصنع البيض . هذه التكيسات تحتاج إلى إزالتها جراحيا ، التكيسات الجلدية هي أكثر أنواع الأكياس المرضية شيوعًا لدى النساء دون 30 عامًا .
٢) الاورام المثانية Cystadenomas
الأورام المثانية هي أكياس مبيضية تنشأ من خلايا تغطي الجزء الخارجي من المبيض . تمتلئ بعضها بمادة سميكة ، تشبه المخاط ، في حين أن البعض الآخر يحتوي على سائل مائي .
بدلاً من النمو داخل المبيض ، عادةً ما يتم ربط الأورام المثانية بالمبيض بواسطة ساق . من خلال وجودها خارج المبيض ، فإنها يمكن أن تنمو بحجم كبير جدا . نادراً ما تكون سرطانية ، لكن يجب إزالتها جراحياً .
الأورام المثانة هي أكثر شيوعا بين النساء فوق سن 40 سنة .
العلامات و الأعراض
معظم التكيسات ليست لها أعراض . إذا كانت الأعراض موجودة ، فهي لا تستخدم دائمًا لتشخيص تكيس مبيض ، لأن الحالات الأخرى ، مثل إلتهاب بطانة الرحم ، لها أعراض مماثلة .
قد تشمل أعراض كيس المبيض :
• الحيض غير المنتظم وربما المؤلم : قد يكون أثقل أو أخف من ذي قبل .
• ألم في الحوض : قد يكون هذا ألمًا مستمراً أو ألمًا خفيفًا متقطعًا ينتشر إلى أسفل الظهر والفخذين. قد يظهر قبل بداية الحيض أو نهايته.
• عسر الجماع : هو ألم في الحوض يحدث أثناء الجماع . قد تعاني بعض النساء من الألم في البطن بعد ممارسة الجنس .• مشاكل الأمعاء : تشمل الألم عند البراز أو الضغط على الأمعاء أو الحاجة المتكررة للتبرز .
• مشاكل البطن : قد يكون هناك انتفاخ أو تورم أو ثقل في البطن .
• مشاكل المسالك البولية : قد تواجه المرأة مشاكل في إفراغ المثانة بشكل كامل أو قد تشعر أو تحتاج إلى التبول بشكل متكرر .
• مشاكل هرمونية : نادراً ما ينتج الجسم كميات غير طبيعية من الهرمونات ، مما يؤدي إلى تغيرات في طريقة نمو الثديين وشعر الجسم . قد تشبه بعض الأعراض أعراض الحمل ، على سبيل المثال ، ألم الثدي والغثيان .
المضاعفات
غالبًا لا يسبب تكيس المبيض أي مشاكل ، لكن في بعض الأحيان قد يؤدي إلى مضاعفات .
• التواء : يمكن ان يحصل إلتواء جذع المبيض إذا كان الكيس ينمو عليه. يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى الكيس ويسبب ألمًا شديدًا في أسفل البطن .
• انفجار الكيس : إذا انفجر الكيس ، فإن المريض سوف يعاني من ألم شديد في أسفل البطن . إذا كان الكيس ملتهبآ ، فإن الألم سيكون أسوأ وقد يكون هناك أيضا نزيف . قد تشبه الأعراض أعراض التهاب الزائدة الدودية .
• السرطان : في حالات نادرة ، قد يكون الكيس شكلًا مبكرًا من سرطان المبيض .
العلاج
يعتمد العلاج على :
• عمر المرأة سواء كانت لديها إنقطاع الطمث أم لا
• حجم ومظهر الكيس
• إذا كان هناك أي أعراض
الانتظار و الملاحظة
في بعض الأحيان يوصى بالانتظار ، خاصة إذا كان الكيس عبارة عن كيس صغير وظيفي (من 2 إلى 5 سنتيمترات) ولم تصل المرأة بعد لسن انقطاع الطمث
فحص الموجات فوق الصوتية بفحص الكيس بعد شهر أو نحو ذلك ، لمعرفة ما إذا كان قد اختفى ام لا .
حبوب منع الحمل
لتقليل خطر ظهور اللتكيسات الجديدة في دورات الحيض المستقبلية ، قد يوصي الطبيب بحبوب منع الحمل . موانع الحمل الفموية قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المبيض .
الجراحة
يمكن التوصية بالجراحة إذا كان :
• هناك أعراض
• الكيس كبير أو يبدو أنه ينمو
• لا يبدو الكيس كيس وظيفي
• يستمر الكيس خلال 2 إلى 3 دورات شهرية .
هنالك نوعان من الجراحة هما :
• تنظير البطن أو جراحة ثقب المفتاح : يستخدم الجراح أدوات صغيرة جدًا لإزالة الكيس من خلال شق صغير . في معظم الحالات ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم . هذا النوع من الجراحة لا يؤثر عادة على الخصوبة ، وأوقات الشفاء سريعة
• شق البطن : قد يوصى بذلك إذا كان التكيس سرطانيًا . يتم إجراء قص أطول عبر الجزء العلوي من شعري العانة . تتم إزالة الكيس وإرساله إلى المختبر للتحليل . يبقى المريض عادة في المستشفى لمدة يومين على الأقل .
التشخيص
معظم التكيسات المبيضية لا تظهر أي علامات أو أعراض ، لذلك غالبا ما تبقى دون تشخيص . في بعض الأحيان قد يتم تشخيص الكيس الذي لا ينتج عنه أعراض أثناء فحص الحوض لمرض اخر أو الفحص بالموجات فوق الصوتية .
يهدف التشخيص إلى تقييم شكل وحجم وتكوين الكيس ، سواء كان صلبآ أو ممتلئ بالسائل .
قد تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي :
• فحص بالموجات فوق الصوتية
• اختبار الدم
• اختبار الحمل
• تنظير البطن
الوقاية
لا توجد وسيلة لمنع نمو كيس المبيض .
ومع ذلك ، ستسمح فحوصات الحوض المنتظمة بالعلاج المبكر إذا لزم الأمر . و يمكن هذا في كثير من الأحيان تجنب المضاعفات .